文╱王泰儒
乳酸菌是益生菌的一種，除了做食品調味以外，其實還可以應用在過敏疾病的預防及治療。過敏體質的人，其過敏疾病的症狀常會隨年紀的增長而改變。嬰幼兒時期
常以異位性濕疹表現，在長大過程中即使沒有治療也多會改善，但氣喘及過敏性鼻炎則逐漸明顯，出現久咳或鼻子癢的惱人症狀，這就是所謂的過敏進行曲。
過敏性鼻炎自癒的比率只有十分之一，因此如何將這疾病演變的過程打斷，將體質調整過來，是醫學界努力的目標。
乳酸菌在預防方面的應用，二○○一刺胳針（Lancet）的一篇論文指出，對過敏高危險群孕婦及其新生兒在週產期給口服乳酸菌各一個月，可將寶寶濕疹的
比率從四十六％減少到二十三％。更重要的是，並沒有觀察到任何的不良反應。研究追蹤更發現，這群小孩在四歲時氣喘及過敏性鼻炎的發生率也明顯下降。國內也
有類似的研究，且孕婦的過敏性鼻炎或癢疹也同時獲得改善。
在寶寶出生後的照顧方面，餵母乳至少四個月，並配合媽媽避免食用高致敏性食物，可以減少嬰幼兒濕疹的發生（四十七％降到十五％）。服用乳酸菌可以有效減
少過敏抗體，並減少腸道中壞菌的比率。連續使用四個月的乳酸菌，也可以使先天缺乏γ-干擾素的人（像是部分過敏體質的人）增加分泌。
此外，濕疹的幼兒使用六週的乳酸菌後，可以改善小腸的屏障功能，而使濕疹症狀獲得改善。如果寶寶已經發生異位性濕疹，餵母奶仍是最好的選擇，可減少濕疹
的嚴重程度。也可以使用高度水解的特殊配方奶治療，至於換奶之外添加乳酸菌有沒有更多好處，則還沒有定論。
國外曾對出生體重小於一千五百公克的新生兒給予乳酸菌治療，並未出現不良反應，然而仍期待有更多的安全性報告出爐。在了解治療的機轉後，可能將來會以純
化過的細菌成份作治療，或從機轉中其他步驟切入，而可避免使用活菌的安全性問題。另外，益生素（益生菌的肥料）也可能有加乘的效果。
然而乳酸菌不是神藥，要對抗錯綜複雜的過敏疾病不能只靠它。這是個剛起步的治療方式，但卻是個令人鼓舞的發現。在機轉了解之後，希望藉由此開闢另一個疾病控制的嶄新思維，就像從青黴發現抗生素一樣。
黏膜免疫學是剛萌芽的科學，希望未來能鼓勵更多的醫師、學者、專家投入這方面的研究。
（本文作者為過敏免疫風濕專科醫師）
轉載自:自由新聞網
乳酸菌是益生菌的一種，除了做食品調味以外，其實還可以應用在過敏疾病的預防及治療。過敏體質的人，其過敏疾病的症狀常會隨年紀的增長而改變。嬰幼兒時期
常以異位性濕疹表現，在長大過程中即使沒有治療也多會改善，但氣喘及過敏性鼻炎則逐漸明顯，出現久咳或鼻子癢的惱人症狀，這就是所謂的過敏進行曲。
過敏性鼻炎自癒的比率只有十分之一，因此如何將這疾病演變的過程打斷，將體質調整過來，是醫學界努力的目標。
乳酸菌在預防方面的應用，二○○一刺胳針（Lancet）的一篇論文指出，對過敏高危險群孕婦及其新生兒在週產期給口服乳酸菌各一個月，可將寶寶濕疹的
比率從四十六％減少到二十三％。更重要的是，並沒有觀察到任何的不良反應。研究追蹤更發現，這群小孩在四歲時氣喘及過敏性鼻炎的發生率也明顯下降。國內也
有類似的研究，且孕婦的過敏性鼻炎或癢疹也同時獲得改善。
在寶寶出生後的照顧方面，餵母乳至少四個月，並配合媽媽避免食用高致敏性食物，可以減少嬰幼兒濕疹的發生（四十七％降到十五％）。服用乳酸菌可以有效減
少過敏抗體，並減少腸道中壞菌的比率。連續使用四個月的乳酸菌，也可以使先天缺乏γ-干擾素的人（像是部分過敏體質的人）增加分泌。
此外，濕疹的幼兒使用六週的乳酸菌後，可以改善小腸的屏障功能，而使濕疹症狀獲得改善。如果寶寶已經發生異位性濕疹，餵母奶仍是最好的選擇，可減少濕疹
的嚴重程度。也可以使用高度水解的特殊配方奶治療，至於換奶之外添加乳酸菌有沒有更多好處，則還沒有定論。
國外曾對出生體重小於一千五百公克的新生兒給予乳酸菌治療，並未出現不良反應，然而仍期待有更多的安全性報告出爐。在了解治療的機轉後，可能將來會以純
化過的細菌成份作治療，或從機轉中其他步驟切入，而可避免使用活菌的安全性問題。另外，益生素（益生菌的肥料）也可能有加乘的效果。
然而乳酸菌不是神藥，要對抗錯綜複雜的過敏疾病不能只靠它。這是個剛起步的治療方式，但卻是個令人鼓舞的發現。在機轉了解之後，希望藉由此開闢另一個疾病控制的嶄新思維，就像從青黴發現抗生素一樣。
黏膜免疫學是剛萌芽的科學，希望未來能鼓勵更多的醫師、學者、專家投入這方面的研究。
（本文作者為過敏免疫風濕專科醫師）
轉載自:自由新聞網
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